Василий Степанович Ястребов – видный советский и российский психиатр, организатор психиатрической помощи, доктор медицинских наук, профессор. Многие годы его трудовой жизни были связаны сначала с Институтом психиатрии АМН СССР, затем созданным на его основе Всесоюзным научным центром психического здоровья АМН СССР, в последующем ФГБНУ «Научный центр психического здоровья».
В.С. Ястребов в 1959 г., после окончания Одесского медицинского училища, в течение трех лет служил старшим фельдшером военного госпиталя. В 1961 г. он поступил в 1-й Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова, после его окончания в 1967 г. работал врачом-психиат ром, затем заведующим отделением Московской областной психиатрической больницы № 14 (пос. Раменское Дмитровского района). С первых лет работы активно участвовал в научных исследованиях, результаты которых имели важное научно-клиническое и социально-экономическое значение.
В 1971–1973 гг. В.С. Ястребов обучался в клинической ординатуре в Институте психиатрии АМН СССР. В 1973 г. возглавил загородную психиатрическую больницу № 16, которая за короткий срок стала одним из лучших лечебных учреждений города Москвы. Являясь главным врачом этой больницы, Василий Степанович до 1978 года совмещал научную и практическую деятельность, учился в заочной аспирантуре Института психиатрии АМН СССР. Уже во время работы над кандидатской диссертацией определился круг научных и практических интересов Василия Степановича – он выбрал своим делом организацию психиатрической помощи и реабилитацию психически больных.
В 1977 г. защитил кандидатскую диссертацию «Длительные внутрибольничные ремиссии при шизофрении (вопросы клиники и социально-трудовой адаптации)». В результате исследования автором была разработана типология внутрибольничных ремиссий. Помимо клинической квалификации указанных состояний, в диссертационной работе были подробно описаны возможности социально-трудовой адаптации и дифференцированные подходы к последовательной реабилитации этой категории больных. Внедрение полученных разработок проводилось в областной психиатрической больнице № 14 и в Московской городской больнице № 16, которой в эти годы руководил В.С. Ястребов.
С 1978 г. В.С. Ястребов работал в должности главного врача Клиники, а также старшим научным сотрудником. Василий Степанович принимал самое активное участие в создании Всесоюзного научного центра психического здоровья АМН СССР, обеспечении его материально-технической базы, формировании коллектива клиники психиатрии, организации других клинических баз на территории лечебных учреждений Москвы, создании филиалов Центра в Томске и Ереване, которые в последующем стали самостоятельными научно-исследовательскими учреждениями. Огромный вклад внес В.С. Ястребов в строительство нового здания ВНЦПЗ СССР (Каширское шоссе, 34), фактически руководя этим строительством: организовал десятки субботников и воскресников, участвовал в них вместе со всем коллективом, вдохновляя его.
В 1988 г. Василий Степанович защитил докторскую диссертацию «Внебольничная шизофрения (клинико-эпидемиологичес кое исследование)». Диссертационная работа представляла собой значимый в теоретическом и практическом аспектах раздел клинико-эпидемиологических исследований эндогенных психозов, проводившихся в течение двадцати лет в отделении эпидемиологии Института психиатрии АМН СССР. Число случаев внебольничной шизофрении составляло более 80% от всех учтенных больных, большинство из которых представляли собой благоприятные формы течения – неврозо- и психопатоподобные, а также рекуррентные. Такой значительный контингент больных нуждался в создании дифференцированной системы динамического наблюдения и консультативно-лечебной помощи, разнообразных амбулаторных формах помощи, включая психосоциальную реабилитацию и психосоциальное лечение, разработкой которых в последующем многие годы занимался В.С. Ястребов.
С 1988 по 1991 г. Василий Степанович являлся директором Института профилактической психиатрии и заместителем директора ВНЦПЗ АМН по научной работе, одновременно возглавляя с 1988 г. созданный им на базе отделения эпидемиологии отдел организации психиатрических служб.
Под руководством В.С. Ястребова были разработаны новые направления организационной психиатрии – создана программа научных основ организации психиатрической помощи, проведены экономические исследования в психиатрии, обоснованы критерии качества психиатрической помощи, выявлены психологические факторы стигматизации и самостигматизации психически больных, разработаны правовые и этические стандарты психиатрической помощи, подходы к определению эффективных моделей психиатрической помощи, методология социологических исследований в психиатрии.
В.С. Ястребов являлся приверженцем системного подхода к развитию современной системы психосоциальной реабилитации. Он считал, что психосоциальное лечение является важнейшей составной частью комплексной терапии психически больных. В основу психосоциальной реабилитации должны быть положены научно-методические основы, клиническая оценка основных характеристик течения болезни и его последствий; системно-ориентированный подход в оценке факторов, влияющих на особенности течения процесса, его исход, динамику социального восстановления и функционирования; этапность и непрерывность проводимых психосоциальных воздействий, проведение реабилитационных мероприятий на макрои микросоциальном уровнях (пациент, его семья, государство и общество), использование современных технологий с доказанной эффективностью.
В.С. Ястребов входил в комиссию по разработке проекта действующего закона о психиатрической помощи, участвовал в написании трех изданий комментариев к нему, в создании Этического кодекса психиатра, ряда других важных ведомственных нормативных документов, регламентирующих деятельность психиатрических учреждений.
В.С. Ястребов одним из первых в стране начал развивать общественный сектор в психиатрии. Многие годы он являлся председателем правления Региональной благотворительной общественной организации «Семья и психическое здоровье», бессменным председателем Общественного совета по вопросам психического здоровья при Главном специалисте МЗСР РФ, который был создан в 2005 г. Большое внимание В.С. Ястребов уделял и другим формам общественной работы. В течение восьми лет был заместителем председателя Российского общества психиатров, избирался членом Правления и Президиума ряда известных международных психиатрических организаций, ассоциаций пользователей психиатрической помощи. Избирался депутатом сельского и районного советов. В.С. Ястребов был национальным координатором РФ в Европейском бюро ВОЗ (с 1997 по 2002 г.), входил в состав рабочих групп секций ВПА, ВОЗ, НАТО. Василий Степанович Ястребов поддерживал связь с другими международными психиатрическими организациями, регулярно выступал с докладами на отечественных и зарубежных конференциях, съездах, способствовал повышению авторитета отечественной психиатрии среди зарубежных психиатров. В целях изучения зарубежного опыта психиатрической помощи он прошел двукратную стажировку в Канаде, находился в специальных научных командировках в других странах (Индия, Япония, Италия, Израиль и др.), где изучал систему организации психиатрической помощи, опыт общественной поддержки психически больных и членов их семей. Опыт работы отдельных зарубежных коллективов в психиатрии в последующем был им рекомендован для внедрения в практику отечественной психиатрии.
В.С. Ястребов – автор более 270 научных работ, 18 книг, руководств, многих методических рекомендаций и пособий. Являлся членом редколлегии «Журнала неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова», членом редакционного совета журнала «Социальная и клиническая психиатрия», ряда зарубежных психиатрических журналов. В.С. Ястребов проводил большую педагогическую и просветительскую работу, под его руководством выполнены и защищены 8 кандидатских и три докторские диссертации. Профессиональная и общественная деятельность В.С. Ястребова отмечена грамотами, дипломами, медалями.
Ему присвоены почетные звания «Заслуженный врач Российской Федерации», «Отличник здравоохранения».
В.С. Ястребов всегда опирался в своей работе на классиков психиатрии, и его разработки являются продолжением их работ, он всегда обращался к опыту земской психиатрии и считал, что психиатрия – это мультидисциплинарное поле деятельности. Он был изобретателен, привлекал к работе социологов, математиков, экономистов, мыслил масштабно.
Василий Степанович Ястребов пользовался огромным авторитетом у своих коллег и многочисленных друзей, ему были свойственны оптимизм, сила воли, ум, готовность прийти на помощь в трудную минуту, честность и порядочность. У него за плечами был огромный жизненный опыт, который помогал не только ему, но и всем, кто его окружал. Важным качеством Василия Степановича Ястребова было умение собирать людей в команду, быть справедливым руководителем, взаимодействовать с людьми, ставить задачи и решать их. Ему были присущи деликатность, скромность и гармоничность. Он являлся примером подвижничества в психиатрии и в жизни.
Т.А. Солохина