Академик Василий Алексеевич
Гиляровский. Фото 1948 г.

Научный центр психического здоровья был основан как Институт психиатрии АМН СССР в числе первых институтов, вошедших в состав созданной в 1944 г. Академии медицинских наук СССР . Его организация и руководство были поручены ведущему отечественному психиатру второй четверти ХХ века, одному из первых академиков Академии медицинских наук, профессору Василию Алексеевичу Гиляровскому. В.А. Гиляровский (1876–1959) – ученый, внесший существенный вклад в развитие различных областей отечественной психиатрии: от общей психопатологии, клиники и терапии психических расстройств, до вопросов физиологии и нейроанатомии мозга, а также организации психиатрической помощи в нашей стране. К моменту создания Института психиатрии Василий Алексеевич имел уникальный опыт научно-организационной работы как заведующий кафедрой психиатрии 2-го Московского государственного медицинского института (2-й МГМИ) , директор Донской психоневрологической больницы , а также директор психиатрической клиники Всесоюзного института экспериментальной медицины в Москве.

Базовым принципом, положенным академиком В.А. Гиляровским в основу в организации создаваемого им института, явилось комплексное изучение вопросов психопатологии и клиники психических заболеваний с исследованием их этиологии и патогенеза, а также решение вопросов организации психиатрической помощи. Это было первое в Советском Союзе научное учреждение, ставящее своей целью комплексный мультидисциплинарный подход к исследованию психических заболеваний. Этот принцип остается неизменным и до настоящего времени в работе всех поколений научных сотрудников Института психиатрии АМН СССР – Научного центра психического здоровья.

Институт создавался в сложный период отечественной истории – на исходе Великой Отечественной войны, в годы послевоенной разрухи, когда многие врачи-психиатры были еще на фронтах, медицинские институты возвращались из эвакуации, в стране продолжались репрессии, коснувшиеся, в том числе, психиатрического сообщества.

Для работы в создаваемом им Институте В.А. Гиляровский пригласил ряд ведущих психиатров страны и специалистов сопряженных с психиатрией областей науки: психологии, патофизиологии, биохимии, нейроанатомии мозга. Заместителем директора по научной части была назначена Татьяна Павловна Симсон – профессор, доктор медицинских наук, один из ведущих специалистов в области детской психиатрии и основоположник отечественной психиатрии раннего возраста. Заместителем директора по лечебной части стал кандидат медицинских наук Иосиф Ильич Лукомский, до этого времени служивший главным врачом Донской больницы и военного госпиталя, имевший опыт научной и преподавательской работы в 2-м МГМИ и Центральном институте усовершенствования врачей .

Профессор Татьяна Павловна Симсон

К.м.н. Иосиф Ильич Лукомский

Предлагаемый В.А. Гиляровским основной подход к дальнейшему развитию психиатрической науки нашел свое отражение в определении структуры создаваемого им Института, который состоял из клинических, лабораторных и организационно-методических подразделений. В первые годы существования Института постепенно произошло усложнение его структуры с появлением новых подразделений и переименованием уже существующих, что было закономерно для вновь создаваемого уникального научного учреждения. Так, в 1945 г. структура Института включала только три сектора – психопатологии и клинической психиатрии, организационно-методический сектор, сектор инвалидов Отечественной войны. А в 1946–1947 гг. – уже пять секторов: сектор клинической психиатрии (зав. – В.А. Гиляровский), диспансерный сектор (зав. – проф. Л.Л. Рохлин) сектор патоморфологии (зав. – проф. Я.Л. Рапопорт, затем чл.-корр. Л.И. Смирнов), сектор физиологии и патофизиологии нервной системы и организационно-методический сектор (зав. – д.м.н. И.А. Бергер), а также сектор инвалидов Отечественной войны с отделениями травматических психозов, восстановительной терапии и комплексной вспомогательной группой. Основным и самым большим был сектор клинической психиатрии. В него входили следующие клинические и лабораторные подразделения: отделение экзо- и эндогений (зав. – проф. А.Г. Галачьян), отделение церебральной психопатологии (зав. – акад. АМН СССР М.О. Гуревич), отделение соматопсихиатрии (зав. – д.м.н. К.А. Скворцов), отделение затяжных психозов (зав. – д.м.н. Е.Н. Каменева), отделение детской психиатрии (зав. – проф. Т.П. Симсон), психологическая лаборатория (зав. – проф. М.С. Лебединский), биохимическая лаборатория (зав. – проф. М.А. Чалисов). Сектор физиологии и патофизиологии нервной системы включал лабораторию патохимии и экспериментальной химиотерапии, которой непродолжительное время заведовал проф. М.Я. Серейский, ведущий специалист того времени по вопросам терапии психических заболеваний, электрофизиологическая лаборатория (зав. – д.м.н. П.О. Шпильберг, затем проф. М.Н. Ливанов), лаборатория экспериментальной физиологии и патофизиологии нервной системы (зав. – проф. П.В. Пучков). В дальнейшем лаборатория, которую возглавлял проф. М.Я. Серейский, была трансформирована в отделение экспериментальной психиатрии и терапии (зав. – д.м.н. И.Ф. Случевский, затем к.м.н. И.И. Лукомский) и переведена в сектор клинической психиатрии, а лаборатория биохимии – в сектор физиологии и патофизиологии. Некоторые ведущие ученые (акад. АМН М.О. Гуревич; чл.-корр. Л.И. Смирнов; проф. М.Н. Ливанов – создатель первого электроэнцелографа, академик АН СССР; проф. Д.А. Бирюков – в будущем академик АМН; проф. М.А. Чалисов, проф. М.Я. Серейский), возглавившие по приглашению В.А. Гиляровского научные подразделения, одновременно работали в других учреждениях АМН СССР, во 2-м МГМИ и других медицинских вузах.

Первая структура Института психиатрии АМН СССР. 1945 г.

Корпус Института психиатрии на территории Донской психоневрологической
больницы (им. З.П. Соловьева)

В соответствии с Постановлением Совнаркома СССР от 30 июня 1944 г. базой Института психиатрии должна была стать Психиатрическая клиника 1-го Московского ордена В.И. Ленина медицинского института, однако В.А. Гиляровский в качестве основной клинической базы избрал Донскую психоневрологическую больницу (он был одним из ее основателей), которая была также основной базой кафедры психиатрии 2-го МГМИ.

Одновременно с этим на базе 3-й Московской городской психиатрической больницы (бывшей Преображенской) было организовано отделение затяжных психозов Института, которым руководила проф. Е.Н. Каменева, было открыто отделение на базе Московского госпиталя для инвалидов Отечественной войны, которое специализировалось на изучении различных вариантов посттравматических изменений личности. Аналогичное отделение было организовано на базе психиатрической больницы им. П.П. Кащенко. Психические нарушения при соматических заболеваниях изучались также на базах городских соматических больниц.

Клиническая тематика Института в первые годы его организации охватывала широкий круг проблем теоретической и клинической психиатрии – вопросов эндогенной и экзогенной патологии, в том числе такой актуальной для послевоенного времени патологии, как психические расстройства в остром и отдаленном периодах черепно-мозговых травм, психические нарушения при инфекционных заболеваниях, а также проблемы эпилепсии, психических заболеваний соматогенного происхождения и органических заболеваний инфекционного характера (энцефалиты), психозов детского и позднего возраста. Особое место занимали вопросы лечения психозов и организации психиатрической помощи.

Проведенные в эти годы исследования нашли свое отражение в материалах Научной сессии Института, посвященной ликвидации последствий войны и организации психиатричес кой помощи (1–3 июня 1946 г.), в проведенной совместно с Институтом педиатрии АМН СССР конференции по вопросам детских нервно-психических заболеваний и организации помощи детям в послевоенном периоде, в проведенной совместно с Институтом неврологии АМН СССРконференции, посвященной инфекциям нервной системы, многочисленных публикациях, а также в ряде докторских и кандидатских диссертаций.

Профессор Василий Михайлович
Банщиков

Значительным событием стал выпуск монографии В.А. Гиляровского «Старые и новые проблемы психиатрии» (1946), в которой богатый опыт врача и ученого был представлен на уровне не только клинических, но и теоретических обобщений.

В 1946 г. был издан первый сборник трудов Института психиатрии АМН СССР под редакцией В.А. Гиляровского. Интересной и важной представляется опубликованная на него рецензия академика АМН Е.А. Попова , в которой он пишет: «…первое, что сразу же обращает на себя внимание и производит благоприятное впечатление – это цельность сборника. 13 оригинальных работ, принадлежащих перу разных авторов, посвящены различным частным вопросам, но связаны между собою и единством проблемы, освещаемой одновременно с разных сторон, и единством научно-исследовательской манеры, – тем, что можно назвать печатью определенной школы».

В последующие годы главенствующей темой исследований Института стали вопросы психопатологии, клиники, терапии и патогенеза шизофрении. В.А Гиляровский рассматривал шизофрению как эндогенное дегенеративное заболевание аутоинтоксикационного характера, возникающее при наличии известного наследственного предрасположения. Он был сторонником ее нозологической самостоятельности, резко выступал против необоснованного, на его взгляд, расширения ее границ.

Корпус Института психиатрии на территории психиатрической
больницы № 1 им. П.П. Кащенко

В 1948 году Институт психиатрии был переведен под юрисдикцию Министерства здравоохранения СССР. Роль головного учреждения в области психиатрии и необходимость координации научных исследований в стране привели к расширению научной проблематики. Заместителем директора по научной части в этот период стал проф. В.М. Банщиков, имевший большой опыт научно-организационной работы, в том числе в качестве заместителя начальника и начальника крупных военных госпиталей и директора издательства медицинской литературы. Появилась возможность получать планы научных работ всех психиатрических учреждений, рецензировать их и публиковать в специальных выпусках. Эта работа, а также обобщенная оценка состояния психиатрической помощи в эпидемиологическом аспекте в течение многих лет проводились организационно-методическим отделом Института под руководством проф. А.М. Рапопорта. Переход в систему Министерства здравоохранения СССР отразился и на спектре проблем, разрабатываемых в самом Институте, привел к реорганизации его структуры с упразднением ряда прежних и появлением некоторых новых подразделений. В частности, было ликвидировано разделение института на сектора, научные подразделения напрямую стали подчиняться дирекции.

В 1950 г. Институт в лице В.А. Гиляровского выступил за запрещение в СССР лоботомии и добился соответствующего решения на государственном уровне.

Профессор Дмитрий Дмитриевич
Федотов

Изменение широты научных задач, стоящих перед Институтом, потребовало увеличения клинической базы, в связи с чем в 1951 г. был организован переезд Института в Московскую психиатрическую больницу № 1 им. П.П. Кащенко (ныне им. Н.А. Алексеева).

В 1952 г. в результате критики, прозвучавшей на так называемой «Павловской сессии» – совместном заседания Президиума Академии медицинских наук СССР и Пленума правления Всесоюзного общества невропатологов и психиатров в отношении многих ведущих отечественных психиатров и обвинения их в отступлении от «единственно правильной научной линии – павловской физиологии», академика В.А. Гиляровского, которому уже было 76 лет, на посту директора Института сменяет профессор Дмитрий Дмитриевич Федотов (1908–1982), до этого работавший в Министерстве здравоохранения СССР. В.А. Гиляровский занимает пост заместителя директора по научной части.

В эти годы Институт продолжал развиваться как ведущее научное учреждение в области психиатрии. Основные направления научных исследований отражает его структура: отделение большой психиатрии (проф. Е.Н. Каменева), отделение неврозов и реактивных состояний (проф. А.Г. Галачьян), отделение соматогений (проф. К.А. Скворцов), невропсихиатрическое отделение (проф. П.М. Зиновьев), отделение детской психиатрии (проф. Т.П. Симсон), отделение по изучению и лечению эпилепсии (К.А. Новлянская), отделение терапии сном (старший научный сотрудник В.Е. Галенко), психологическая лаборатория (проф. М.С. Лебединский), биохимическая лаборатория (и.о. зав. Э.Я. Скуинь), электрофизиологическая лаборатория (проф. С.А. Чугунов), лаборатория высшей нервной деятельности (проф. И.К. Зюзин), лаборатория клинической моторики (проф. Л.М. Сухаребский), патогистологическая лаборатория (проф. В.К. Белецкий), организационно-методический отдел (проф. А.М. Рапопорт).

В 1950-х годах сотрудниками Института было выполнено большое число работ по самым разным вопросам клинической психиатрии: психопатологии и механизмам бредообразования при шизофрении; психическим расстройствам при ряде соматических заболеваний (онкология, ревматические болезни, эндокринная патология). Были проведены исследования функции анализаторов при шизофрении, изучены биохимические основы судорожного припадка, выявлены последствия влияния некоторых инфекций на психическое развитие детей.

Участники конференции Института
психиатрии. 1956 г.

Конференция Института. С докладом
выступает м.н.с. Д.Д. Орловская.

За столом президиума Д.Д. Федотов,
справа ученый секретарь В.Д. Азбукина

Именно в эти годы в широкую психиатрическую практику стали внедряться методы охранительной терапии. В Институте был разработан метод электросна, получивший распространение в лечении пограничных психических заболеваний, который применяется до сих пор.

После появления первых психофармакологических средств (нейролептики, литий) коллектив Института включился в их активное изучение. Результаты проведенных исследований представлены в большом числе монографий, сборников, диссертационных работ сотрудников Института, а также на многих конференциях и симпозиумах того времени. В этот период активно развивались международные научные контакты Института, прежде всего с учеными социалистических стран.

По инициативе Д.Д. Федотова и под его руководством в 50-х годах был проведен ряд важнейших мероприятий по совершенствованию психоневрологической и наркологической службы в нашей стране.

Академик Попов
Евгений Алексеевич

Профессор Портнов
Анатолий Александрович

Профессор Жариков
Николай Михайлович

В 1956 году проф. Д.Д. Федотовым была организована и проведена 1-я Всесоюзная конференция по вопросам психотерапии. К началу 1960-х им совместно с академиком Е.А. Поповым, который в эти годы занимает должность заместителя директора по научной части, была подготовлена программа развития психиатрической науки в стране. В связи с задачами, которое ставило Министерство здравоохранения перед Институтом, намечалась отчетливая тенденция к многопроблемности научных исследований. Помимо изучения эпилепсии, с 1957 г. стали разрабатываться вопросы изучения алкоголизма (зав. отд. проф. А.А. Портнов), с 1958 г. – вопросы геронтопсихиатрии (зав. отд. Э.Я. Штернберг). Однако увеличение числа направлений исследований и соответственно усложнение структуры Института происходило не только за счет этих, безусловно актуальных областей теоретической и практической психиатрии, но и за счет далеко выходящих за рамки психиатрии вопросов (вплоть до вопросов нейрохирургии, иглоукалывания и даже биохимии аминокислот), что в некоторой степени мешало научному коллективу в полной мере сосредоточиться на решении наиболее значимых научных проблем.

В 1959 г. было принято решение о возвращении Института психиатрии в систему Академии медицинских наук СССР . На этом этапе были выдвинуты требования максимальной концентрации научных ресурсов на разработке отдельных наиболее значимых проблем, что привело к существенному изменению штатного расписания и сокращению некоторых структурных подразделений. В конце 1959 года проф. Д.Д. Федотов был переведен на должность директора Московского НИИ психиатрии МЗ РСФСР, а обязанности директора Института вплоть до конца 1961 года исполнял Николай Михайлович Жариков, ученик В.А. Гиляровского, много лет проработавший под его непосредственным руководством. В дальнейшем Н.М. Жариков длительное время (до 1971 г.) возглавлял отделение эпидемиологии неврозов и психозов Института психиатрии и проводил крупномасштабные эпидемиологические исследования.

В конце 1961 года постановлением Президиума АМН СССР на должность директора Института был назначен профессор А.В. Снежневский (1904–1997), заведующий кафедрой психиатрии Центрального института усовершенствования врачей.

Профессор Григорий Абрамович
Ротштейн

Академик Андрей Владимирович
Снежневский

Основой всех научных исследований в Институте А.В. Снежневский считал принципы клинической психиатрии. Добиваясь тщательного исследования психопатологии заболевания, синдромальной квалификации состояния больных как основы диагностических суждений, он требовал обязательного учета опыта прошлой и современной отечественной и мировой психиатрии. Главной научной парадигмой исследовательской деятельности Института А.В. Снежневский определил проблему мультидисциплинарного изучения шизофрении, познание ее клинико-психопатологических проявлений, форм течения и патогенеза. Решение этих глобальных задач он видел в объединении исследовательских усилий клинической и биологической психиатрии и их тесном контакте и сотрудничестве. Наряду с этим А.В. Снежневский еще в течение двух лет продолжал возглавлять кафедру психиатрии ЦИУ врачей. Он создал из сотрудников Института психиатрии и кафедры коллектив единомышленников, разделявших точность сформулированных им научных проблем, его методические подходы, последовательность и глубину содержания целей исследования. Некоторые из сотрудников кафедры по рекомендации и выбору А.В. Снежневского перешли работать на руководящие должности в Институт психиатрии. В числе таких был и проф. Г.А. Ротштейн – незаурядный клиницист, автор монографий по электросудорожной терапиии ипохондрической шизофрении, который вскоре был назначен заместителем директора Института психиатрии по научной работе. Ученым секретарем Института психиатрии стала Мая Германовна Щирина, занимавшая эту должность вплоть до 2009 года.

Структура Института включала три больших клинических отделения (шизофрении, детских психозов, поздних психозов) с отдельными возрастными и клинико-генетическими группами, отдел эпидемиологии и комплекс лабораторий – патопсихологии, нейрофизиологии, общей патофизиологии (она включала биохимическую, биофизическую, иммунологическую и генетическую группы), лабораторию экспериментальной патологии и патоморфологии мозга. В последующие десятилетия эта структура менялась мало, в основном в сторону большей дифференциации и разукрупнения некоторых подразделений (выделение ряда лабораторий вместо групп, увеличение клинических отделений и т.п.).

Центральным подразделением по изучению проблемы шизофрении в структуре Института психиатрии была клиника шизофрении, в 1963 году ее возглавил доцент кафедры психиатрии ЦИУ врачей Рубен Александрович Наджаров, один из выдающихся учеников А.В. Снежневского, последователь его научных концепций. В 1966 году Р.А. Наджаров был назначен на должность заместителя директора Института по научной работе (руководителем клиники шизофрении стал профессор Т.Ф. Пападопулос). В своей научной деятельности он отдавал предпочтение изучению вопросов возрастной специфичности клиники и психопатологических проявлений шизофрении. Сравнительновозрастные аспекты обобщались им совместно с клиниками детской психиатрии (зав. – М.Ш. Вроно) и психиатрии позднего возраста (зав. – Э.Я. Штернберг), а также группой юношеской психиатрии (зав. – М.Я. Цуцульковская). В амбулаторном отделении Института, вошедшем впоследствии в клинику пограничной психиатрии (зав. – А.Б. Смулевич), изучались вопросы клиники и течения малопрогредиентной формы шизофрении.

А.В. Снежневский принимает в своем кабинете Президента Всемирной
психиатрической ассоциации (WPA) Косту Стефаниса. За столом сидят
М.Г. Щирина, К. Стефанис, А.В. Снежневский, М.Е. Вартанян, А.А. Козлов,
стоит П.В. Морозов

В основу сформулированной А.В. Снежневским и его последователями систематики шизофрении был положен принцип динамического подхода, т.е. разделение форм по типу течения и темпу прогредиентности, в которой нашли свое отражение взаимоотношения между типом течения шизофрении, его синдромальной характеристикой, уровнем негативных личностных изменений (шизофренического дефекта) и степенью прогредиентности процесса на каждом этапе развития заболевания. Соответственно были выделены и описаны три основные формы течения шизофрении – непрерывная, приступообразно-прогредиентная и рекуррентная (периодическая), различающиеся по степени прогредиентности заболевания, и основные клинические варианты каждой из них.

Необходимо отметить, что данную классификацию шизофрении А.В. Снежневский с самого начала рассматривал не как окончательную, а как этап в ее разработке и изучении. В свете созданной им концепции «nosos» и «pathos» было выдвинуто важное положение о том, что изучение психических расстройств не может ограничиваться исследованием нозологических особенностей, а включать анализ семейного фона больных, особенностей преморбидного личностного склада и его динамики, постпроцессуальные изменения и резидуальные состояния.

В свете данного положения были описаны стоящая особняком в силу возрастной специфичности возникновения и проявлений форма течения шизофрении в виде атипичного затяжного пубертатного приступа (Р.А. Наджаров, М.Я. Цуцульковская, Г.П. Пантелеева), выделена так называемая латентная шизофрения (Н.А. Мазаева) с субклинической динамикой расстройств, близких к постпроцессуальным, и возможным развитием так называемых шизофренических реакций с картиной острых бредовых синдромов.

Д.м.н. Мая Германовна Щирина-Эйнгорн и
профессор Рубен Александрович Наджаров

В этот период времени стало очевидно, что задачи связанные с изучением этиологии и патогенеза психических заболеваний, могут быть решены только исследователями со специальной подготовкой, владеющими современными методологическими приемами. К работе в Институте было привлечено много молодых специалистов, которым были доверены большие разделы исследований в области психологии (Ю.Ф. Поляков), нейрофизиологии (К.К. Монахов), генетики (В.М. Гиндилис), биохимии (Р.Р. Лидеман, Л.Л. Прилипко), иммунологии (Г.И. Коляскина), патоморфологии (Д.Д. Орловская) и других базовых наук. Поиск биологических основ шизофрении проводился под общим руководством выдающегося ученого и организатора науки профессора М.Е. Вартаняна, а консультантами соответствующих разделов исследований выступили многие известные отечественные ученые из самых разных научных учреждений Академии медицинских наук СССР. Такой подход позволил достаточно быстро развернуть в Институте широкие мультидисциплинарные исследования и получить существенные результаты на всех уровнях – клинико-психопатологическом, психологическом, нейрофизиологическом, генетическом, биологическом, а также в области эпидемиологии и лечения шизофрении.

С годами круг научной тематики в Институте неизбежно расширялся, изучение проблем шизофрении привело к необходимости исследования клинико-патогенетических аспектов аффективных заболеваний; проводились сравнительные возрастные исследования разных форм нарушений психического развития в детском возрасте, изучались закономерности и условия формирования детского аутизма, в том числе при разных формах умственной отсталости (М.Ш. Вроно, О.П. Юрьева, В.М. Башина), проводилось изучение психических заболеваний пожилого и старческого возраста как функциональных, так и органической природы (Э.Я. Штернберг).

Институт развивался как комплексное научное учреждение, предназначенное для решения глобальных проблем клинической и биологической психиатрии, и в 1982 г. он был преобразован во Всесоюзный научный центр психического здоровья (ВНЦПЗ АМН СССР). К этому времени было завершено строительство клинического корпуса, рассчитанного на 400 коек (современное здание Центра), продолжалось строительство лабораторного корпуса, предназначенного для научных лабораторий. Директором Центра стал академик А.В. Снежневский, а заместителем по научной работе стали чл.-корр. АМН, проф. М.Е. Вартанян и проф. Р.А. Наджаров.

Новый корпус Научного центра психического здоровья на Каширском шоссе. 1982 г.

В состав ВНЦПЗ вошли Институт клинической психиатрии, которой базировался в новом главном клиническом корпусе, Институт профилактической психиатрии, который располагался в различных психиатрических учреждениях города Москвы, и Институт мозга, существовавший до этого как самостоятельное научное учреждение.

В Институт клинической психиатрии ВНЦПЗ, который возглавил проф. Р.А. Наджаров, вошли основные научные отделы и лаборатории Института психиатрии АМН.

Открытие филиала ВНЦПЗ в городе Томске. 1982 г. На перед-
нем плане академик М.Е. Вартанян и проф. А.Н. Потапов

Институт профилактической психиатрии ВНЦПЗ был создан академиком А.В. Снежневским (он являлся его директором до 1987 года) как учреждение, призванное решить комплекс научных проблем на основе тесного взаимодействия академической психиатрии с практическим здравоохранением в ходе изучения ранних и стертых форм психических заболеваний, их генетики, доманифестных проявлений и возрастной специфики. Очень скоро стало понятно, что психопрофилактическая работа должна существенно влиять на организацию здравоохранения в целом и опираться на исследование сложных психосоциальных факторов. С учетом этого в Институте профилактической психиатрии были начаты широкомасштабные исследования по эпидемиологии психических расстройств (Л.М. Шмаонова, В.С. Ястребов), популяционной генетике (В.И. Трубников), детской психиатрии (Г.В. Козловская, А.А. Северный), геронтопсихиатрии (Е.К. Молчанова, С.И. Гаврилова). Получили научное обоснование новые организационные формы и клиническая методология внебольничной психиатрии (А.К. Ануфриев, В.Г. Остроглазов, С.Ю. Циркин, А.Е. Бобров), вопросы лечебно-реабилитационной помощи (Н.А. Мазаева), впервые были развернуты исследования психосоциальных аспектов психических заболеваний (С.Н. Ениколопов, А.Б. Холмогорова). Сотрудники института одними из первых в нашей стране начали научные изыскания в области когнитивнобихевиоральной и групповой психотерапии, психологии агрессии, а также по разработке психодиагностических и генетических методов скрининга психических расстройств. Целый ряд исследований осуществлялся в сотрудничестве с другими подразделениями Центра.

Под научным руководством ВНЦПЗ были организованы Сибирский филиал Центра в г. Томске в 1982 году (директор – А.Н. Потапов) и в 1988 г. филиал Центра в Ереване – Центр «Стресс» для оказания профессиональной помощи жертвам землетрясения 1988 года (директор – А.С. Татевосян).

В обоих филиалах Центра оказывалась высокопрофессиональная помощь специалистами ВНЦПЗ в лечении и обследовании больных и в научной подготовке и повышении клинической квалификации сотрудников филиалов. В таком виде структура Центра просуществовала до 1990 г., в дальнейшем филиалы Центра в Томске и Ереване приобрели самостоятельность, и Институт мозга также вновь стал функционировать как самостоятельное научное учреждение .

В 1979 была организована первая Всесоюзная школа молодых ученых в городе Суздале. В дальнейшем эти школы приобрели большую популярность и признание. В их организации, подготовке и проведении непосредственное участие принимали А.В. Снежневский, М.Е. Вартанян, Р.А. Наджа ров. К чтению лекций, к дискуссиям по актуальным вопросам современной психиатрии и психофармакологии, к работе в диагностических семинарах и конкурсах научных работ молодых ученых привлекались ведущие ученые ВНЦПЗ и других отечественных НИИ, известные зарубежные психиатры. Эти школы организовывались сотрудниками Центра регулярно до 1990 года. В новой экономической ситуации в течение многих лет проведение этих школ не представлялось возможным. С 2007 года Суздальские школы стали проводиться под эгидой Российского общества психиатров.

Академик Марат Енокович
Вартанян

Профессор Александр Сергеевич
Тиганов

1-я конференция, посвященная памяти академика
А.В. Снежневского. 1988 г. В президиуме
Н.Н. Иванец, Н.Н. Блохин, Н.М. Жариков,
М.Е. Вартанян, А.С. Тиганов

В 1983 году было издано подготовленное сотрудниками Центра под редакцией академика А.В. Снежневского Руководство по психиатрии в двух томах, а в 1985 году – Справочник по психиатрии.

А.В. Снежневский возглавлял Институт психиатрии – ВНЦПЗ АМН СССР в течение 25 лет (1962–1987). Незаурядный талант врача, ученого, педагога и организатора науки, творческий энтузиазм А.В. Снежневского сделали Институт психиатрии АМН ведущим психиатрическим научным учреждением страны, получившим международное признание. Девизом его деятельности было: «При исследовании психических заболеваний нельзя ограничиваться статикой изучения болезни; необходимы данные о динамике процесса… исследование патогенеза заключается во всестороннем изучении материального субстрата болезни вплоть до субклеточного и молекулярного уровня. Изучение такого рода возможно только как мульдицисциплинарное исследование». Эти слова академика Снежневского остались девизом деятельности Центра до настоящего времени.

Профессор
Сергей Юрьевич Циркин

Профессор
Василий Степанович Ястребов

В 1987 году Центр возглавил академик АМН СССР М.Е. Вартанян (1932–1993). Его заместителем по научной работе и директором Института клинической психиатрии НЦПЗ стал чл.-корр. АМН, проф. Р.А. Наджаров. Другим его заместителем по научной работе, директором Института профилактической психиатрии в 1989 году стал проф. В.С. Ястребов, занимавший до этого должность главного врача Клиники НЦПЗ и заведующего отделом организации психиатрических служб. В 1988 году проф. Р.А. Наджарова сменил проф. А.С. Тиганов, заведующий кафедрой психиатрии РМАПО , один из ближайших учеников академика А.В. Снежневского. С 1991 года директором Института профилактической психиатрии стал проф. С.Ю. Циркин, автор концепции психопатологического диатеза (эту должность С.Ю. Циркин занимал до 1997 года).

Основные научные труды М.Е. Вартаняна посвящены проблемам биологии и генетики психических заболеваний. Как ученого его отличали эрудиция и глубокие знания не только в области психиатрии, но и многих других фундаментальных медицинских наук, у представителей которых он пользовался заслуженным авторитетом. В рамках Центра, еще будучи заместителем директора, он создал большой современный комплекс исследовательских подразделений, занимающихся разработкой различных нейробиологических проблем, где на высоком научном уровне с применением самых современных методических подходов проводились генетические, биохимические, иммунологические, психофармакологические и нейроанатомические исследования. Эти работы широко известны за пределами нашей страны, на основе их результатов были созданы многие международные научные программы, в том числе по линии ВОЗ.

Академик М.Е. Вартанян приветствует Святейшего
Патриарха Алексия II. 30 октября 1992 г.

Несколько дистанцируясь от изложения научной траектории развития института, следует сказать, что важным и знаковым событием в истории Центра в тот период явилось освящение в 1992 году Святейшим Патриархом Московским и всея Руси Алексием II больничного храма во имя иконы Божией Матери «Целительница». Это был первый открытый в 1990-х гг. в России храм при научном учреждении такого профиля. Освящение храма при НЦПЗ стало не только исполнением конституционных прав граждан на участие в богослужениях, но и признанием значения религиозных ценностей в реабилитации психически больных. С целью объединения усилий по охране психического здоровья граждан и создания условий для духовно-нравственного совершенствования личности Святейшим Патриархом и директором Научного центра психического здоровья академиком М.Е. Вартаняном был подписан Протокол о сотрудничестве между Московской Патриархией и Научным центром психического здоровья. Тогда же была создана специальная научная группа (руководитель к.м.н. Г.И. Копейко) по изучению т.н. «особых» форм психической патологии, подразумевающих исследование особенностей течения психических расстройств с религиозно-мистическим содержанием, изучение роли религиозных переживаний в реабилитации психически больных.

В 1994 г. НЦПЗ РАМН возглавил академик РАМН профессор А.С. Тиганов (1931–2019), который стал достойным преемником и продолжателем заложенных традиций и принципов бескорыстного служения психиатрии своих предшественников, академиков В.А. Гиляровского и А.В. Снежневского. Заместителем по научной работе стала проф. Д.Д. Орловская, с 2007 г. – к.м.н. Г.И. Копейко. В 2013 году была введена новая должность – заместителя директора по развитию и инновационной деятельности, на которую был назначен д.м.н. В.Г. Каледа. Ученым секретарем Центра с 2009 года стала доктор медицинских наук, проф. Т.П. Клюшник.

Период руководства А.С. Тиганова начался в трудные для нашей страны 90-е годы прошлого столетия. Прекратили существование многие научные учреждения и научные школы, многие молодые ученые были вынуждены уйти из науки. Александру Сергеевичу удалось не только сохранить научный коллектив, но и дать новый импульс к его дальнейшему развитию. Строительство лабораторного корпуса, к сожалению, было остановлено.

В 1997 году была осуществлена реорганизация структуры Центра путем упразднения НИИ клинической психиатрии и НИИ профилактической психиатрии и создания единого Центра с объединением дублирующих подразделений. В новой структуре Центра стало 10 клинических отделов и 13 лабораторий, которые возглавляли ведущие ученые нашей страны. Появились следующие клинические отделы: эндогенных психических расстройств и аффективных состояний (зав. – проф. Г.П. Пантелеева); пограничной психической патологии и психосоматических расстройств (зав. – проф. А.Б. Смулевич); детской психиатрии (зав. – проф. И.А. Козлова); психической патологии раннего детского возраста (зав. – проф. Г.В. Козловская); подростковой психиатрии (зав. – проф. Н.А. Мазаева); геронтологической психиатрии (зав. – проф. В.А. Концевой); организации психиатрических служб (зав. – проф. В.С. Ястребов); по изучению болезни Альцгеймера и ассоциированных с ней расстройств (зав. – проф. С.И. Гаврилова); по изучению состояния риска функциональных психических расстройств (зав. – проф. С.Ю. Циркин); клинической психологии (зав. – к.п.н. С.Н. Ениколопов), группа по изучению особых форм психической патологии (зав. – к.м.н. Г.И. Копейко), а также лаборатории: нейрофизиологии (зав. – проф. А.Ф. Изнак); клинической нейроморфологии с патолого-анатомической группой (зав. – д.м.н. Н.А. Уранова); клинической нейроиммунологии (зав. – проф. Г.И. Коляскина); патофизиологии (зав. – проф. А.А. Зозуля); психофармакологии и фармакокинетики (зав. – проф. В.А. Горьков); клинической генетики (зав. – проф. В.И. Трубников); молекулярной генетики мозга (зав. – проф. Е.И. Рогаев); цитогенетики (зав. – проф. Ю.Б. Юров); компьютерной томографии (зав. – д.м.н. С.Б. Вавилов); нейрохимии (зав. – проф. Г.Ш. Бурбаева); клинической биохимии (зав. – к.б.н. О.С. Брусов); молекулярной биохимии (зав. – д.м.н. Т.П. Клюшник); математических методов обработки данных (зав. – к.т.н. С.А. Судаков). Кроме этого существовал отдел научной информации и анализа развития научных проблем с международной группой.

Президиум юбилейной конференции НЦПЗ. Академики:
В.Н. Бочков, В.И. Покровский, А.С.Тиганов,Е.И. Гусев

Профессор Диана Дмитриевна Орловская

Под руководством академика А.С. Тиганова Центр продолжал функционировать и развиваться как комплексное многофункциональное научное учреждение РАМН, объединяющее как клинические отделы, так и комплекс научных лабораторий, расположенных на базе Клиники НЦПЗ РАМН, московской психиатрической больницы № 1 им. Н.А. Алексеева, а также психиатрических больниц № 14, № 15 и ряда других психиатрических учреждений Москвы.

С 1988 года стали проводиться ежегодные конференции молодых ученых НЦПЗ, посвященные памяти академика А.В. Снежневского, на которых молодые научные сотрудники докладывают первые результаты своих исследований. Сотрудниками Центра под руководством академика А.С. Тиганова было подготовлено Руководство по психиатрии в двух томах, выдержавшее два издания (1999 и 2012), а также ряддругих фундаментальных научных изданий.

Музей Научного центра психического здоровья в лабораторном корпусе
на территории ПБ № 1. 2008 г. (в мае 2019 г. музей открыт
в главном здании НЦПЗ)

С 2003 года выходит научно-практический журнал «Психиатрия», создателем и главным редактором которого до марта 2019 года был академик РАН А.С. Тиганов (в настоящее время должность главного редактора занимает проф. Т.П. Клюшник, заместитель – д.м.н. Н.М. Михайлова). На страницах этого периодического издания публикуются оригинальные статьи, содержащие новые данные по эпидемиологии, клинике, психопатологии, возрастным особенностям психических заболеваний, их систематизации, а также отражаются современные биологические воззрения на этиологические и патогенетические механизмы их возникновения и течения, поиск биологических маркеров психических болезней, достижения генетики.

С 2006 года под руководством академика РАН А.Б. Смулевича издается междисциплинарный журнал «Психические расстройства в общей медицине», в котором обсуждаются проблемы психических нарушений в общемедицинской практике, затрагиваются вопросы клиники, диагностики и лечения психосоматических состояний – психокардиологии, психодерматологии, психоонкологии и др.

В 2008 году проф. Ю.Б. Юровым, руководителем лаборатории цитогенетики и геномики психических заболеваний, был основан международный журнал Molecular Cytogenetics (BioMed Central Springer Nature), являющийся официальным журналом Европейской цитогенетической ассоциации.

В 2010 году была возрождена традиция организации Всероссийских школ молодых ученых и специалистов в области психического здоровья. Местом их проведения был выбран город Кострома, родина А.В. Снежневского. Участники школ имеют возможность слушать лекции ведущих отечественных и зарубежных ученых, участвовать в дискуссиях, представлять свои научные достижения, расширять научный кругозор и приобретать коллег и единомышленников.

Профессор Татьяна Павловна Клюшник

К.м.н. Григорий Иванович Копейко

Д.м.н. Василий Глебович Каледа

В феврале 2015 года директором Научного центра психического здоровья трудовым коллективом Центра была избрана доктор медицинских наук, профессор Татьяна Павловна Клюшник – ведущий отечественный ученый в области биологический психиатрии, получившая известность в стране и за рубежом своими работами в области нейроиммунологии и нейрохимии, а также исследованиями по выявлению молекулярных маркеров психических заболеваний.

Академик РАН А.С. Тиганов стал научным руководителем Центра и занимал эту должность до марта 2019 года. Заместителем директора по научной работе остался к.м.н. Г.И. Копейко, заместителем по развитию и инновационной деятельности – д.м.н. В.Г. Каледа, главным врачом Клиники – заслуженный врач РФ, к.м.н. О.С. Румянцева. Ученым секретарем стала д.м.н. А.Н. Бархатова, была введена новая должность заместителя директора по экономическим вопросам, которую занял к.э.н. Д.Ю. Тушунов.

Под руководством проф. Т.П. Клюшник в Научном центре психического здоровья на новом этапе развития научных исследований, с использованием новейших лабораторных методов, получил дальнейшее развитие уникальный подход, объединяющий клиникопсихопатологические и биомедицинские исследования в единое целое. В настоящее время НЦПЗ является флагманом отечественной психиатрии в Российской Федерации и видит свою миссию в сохранении и укреплении психического здоровья человека, развитии клинической и биологической психиатрии на основе достижения фундаментальных наук; разработке новых патогенетически обоснованных способов лечения психических заболеваний, открывающих пути профилактики и реабилитации; изменении общественного сознания в отношении больных с психическими заболеваниями; подготовке научных и медицинских кадров высшей квалификации на основе интеграции учебного процесса, фундаментальных научных исследований и инновационных подходов.

Приоритетными целями НЦПЗ на современном этапе являются:

• изучение психопатологии и клинических закономерностей течения психических болезней в динамическом и возрастном аспектах;
• биомедицинские исследования в рамках наук о мозге и поведении; трансляция этих достижений в повседневную клиническую практику;
• разработка новых форм организации психиатрической помощи, в первую очередь в социально-реабилитационном и профилактическом аспектах;
• усовершенствование классификации психических заболеваний на основе психопатологических и биомедицинских исследований.

В рамках фундаментальных научных исследований в НЦПЗ разрабатываются клинические проблемы диагностики и систематики эндогенных психических заболеваний; пограничных и психосоматических расстройств; эндогенно-органических и органических заболеваний позднего возраста, ассоциированных с психическими нарушениями; психической патологии детского, подросткового и юношеского возрастов. Нейробиологические фундаментальные и прикладные исследования направлены на установление роли генетических, эпигенетических, нейрохимических, иммунологических, нейрофизиологических и нейроморфологических факторов и их взаимодействия в процессе развития психических заболеваний. На основе результатов этих исследований разрабатываются и внедряются в клиническую практику Центра новые виды диагностики (в том числе на доклинических этапах развития заболевания) и персонализированной терапии, включающей выявление биологических и молекулярных маркеров, фармакогенетическое тестирование и терапевтический лекарственный мониторинг.

В настоящее время НЦПЗ – единственное психиатрическое учреждение в России, располагающее десятью уникальными биологическими лабораториями, часть из которых была создана академиком В.А. Гиляровским и берут свое начало с середины 40-х годов прошлого столетия. Сложившиеся научные традиции, преемственность в развитии научных разработок, исследовательские коллективы, включающие как психопатологов, так и биологов различных специальностей – основа для развития междисциплинарного клиникобиологического подхода в изучении этиологии и патогенеза психических заболеваний и разработки инновационных подходов в лечебно-диагностических и социо-реабилитационных мероприятиях.

В настоящее время в Центре работают 2 академика РАН, 1 профессор РАН, 3 заслуженных деятеля науки РФ, 5 заслуженных врачей РФ, 17 профессоров, 42 доктора наук (31 медицинских, 10 биологических, 1 психологических), 104 кандидата наук (57 медицинских, 25 биологических, 17 психологических, 3 экономических, 2 технических).

Лабораторный корпус НЦПЗ на территории ПБ № 1
им. Н.А. Алексеева

Согласно Международному рейтингу научно-исследовательских организаций , Научный центр психического здоровья является ведущим научным учреждением психиатрического профиля в Российской Федерации, а по направлению «mental health» входит в число десяти ведущих мировых центров. НЦПЗ является членом пяти международных консорциумов: консорциум по психиатрической геномике (The psychiatric Genomics Consortium (PGC) / Schizophrenia Psychiatric Genomics Consortium); консорциум ENIGMA (Enhancing Neuro Imaging Genetics through Meta-Analysis); International Breakpoint Mapping Consortium; European Board of Medical Genetics; The European Society of Human Genetics; Rett Syndrome Database Network.

Сотрудники НЦПЗ организуют и проводят международные конгрессы и симпозиумы как в России, так и за рубежом; являются редакторами и членами редколлегий ряда международных журналов, участвуют в международных проектах. По результативности – объему публикаций в высокорейтинговых журналах, количеству выданных патентов, результатов исследований и разработок НЦПЗ занимает лидирующее положение среди научных учреждений аналогичного профиля.

Научные результаты сотрудников публикуются в ведущих международных журналах и отечественных журналах, включая Nature, European Psychiatry, Schizophr Res, J Affect Disord, Curr Alzheimer Res, Nature genetics, Biol Psychiatry, Molecular Psychiatry, Am J Hum Genet, Molecular Cytogenetics, European Journal of Human Genetics, Clinical Epigenetics, Pharmacological Research, Proc Natl Acad Sci, Neuroscience and Behavioral Physiology, J Trace Elem Med Biol, «Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова», «Социальная и клиническая психиатрия», Бюллетень экспериментальной биологии и медицины и др.

Международная конференция в НЦПЗ. 2017 г.

В последние годы Центр выступил инициатором и организатором проведения крупных Международных и Всероссийских конференций с международным участием, посвященных проблемам клинической, биологической и социальной психиатрии, а также возрастным аспектам психических расстройств. Среди них важно упомянуть такие конференции как «Расстройства аутистического спектра и другие психические нарушения детского возраста» (2015), «Актуальные проблемы подростковой и юношеской психиатрии», посвященная памяти проф. М.Я. Цуцульковской (2015), «Додементные нейрокогнитивные расстройства: современные диагностические и терапевтические подходы» (2015), «Психические расстройства в общей медицине» (2016) «Мультидисциплинарные подходы в изучении нейрокогнитивных расстройств и деменции» (2016), «Методы нейровизуализации в психиатрии» (2017), «Религиозность и клиническая психиатрия» – под эгидой WPA (2017), «Генетика и эпигенетика психических заболеваний» (2017); «Общественно-ориентированная психиатрия: актуальные проблемы и пути их решения», памяти проф. В.С. Ястребова (2018), «Методологические и прикладные проблемы медицинской (клинической) психологии», памяти проф. Ю.Ф. Полякова (2018), «Мультидисциплинарные аспекты гериатрической психиатрии и неврологии», памяти проф. Э.Я. Штернберга (2018).

Проводимые в НЦПЗ комплексные мультидисцилинарные исследования позволяют не только получить новые данные о психопатологии, закономерностях течения и патогенеза психических заболеваний, но и разработать уникальные медицинские технологии, на многие из которых получены патенты.

При Научном центре психического здоровья действует Диссертационный совет по специальности «Психиатрия» (с 1982 г.) и объединенный Диссертационный совет по специальности «Генетика» (с 2016 г.), в которых было защищено более 300 диссертационных исследований, посвященных важнейшим результатам в области клинической, биологической и социальной психиатрии, из них более 40 на соискание ученой степени доктора медицинских наук.

НЦПЗ имеет собственную Клинику, рассчитанную на 350 коек, ежегодно в ней получают стационарную помощь более 2000 больных. Более 10 000 пациентов обслуживаются амбулаторно. Клиника НЦПЗ является также базой для проведения клинико-психопатологических, клинико-биологических исследований, а также международных психофармакологических исследований.

Заседание редколлегии журнала «Психиатрия». 2018 г.
Слева направо: сидят Л.И. Абрамова, Г.П. Пантелеева, Т.П. Клюшник,
А.С. Тиганов,Н.А. Мазаева, М.А. Морозова, С.И. Гаврилова,
Т.А. Солохина;стоят А.Ф. Изнак, С.Н. Ениколопов, О.С. Брусов

В рамках образовательной деятельности НЦПЗ занимается подготовкой специалистов высшей квалификации в области психиатрии и медицинской психологии, организует лекции о новейших достижениях в области клинической и биологической психиатрии, организации психиатрической помощи. На клинической базе НЦПЗ создано научно-учебное объединение с кафедрой психиатрии Российской медицинской академии непрерывного медицинского образования, учебно-педагогическое объединение с кафедрой психиатрии и психосоматики факультета послевузовского профессионального образования врачей 1-го Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Осуществляется подготовка учебно-методических материалов, пособий и руководств для психиатров и врачей общего профиля, проводятся циклы тематического усовершенствования по клинической психиатрии, психосоматике, пограничной психиатрии, терапии психических заболеваний. НЦПЗ является клинической базой для ординаторов Центральной государственной медицинской академии Управления делами Президента РФ, студентов психологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова, Московского государственного психолого-педагогического университета, Московской Духовной академии.

НЦПЗ является соучредителем Региональной благотворительной общественной организации «Центр социально-психологической и информационной поддержки психически больных и членов их семей “Семья и психическое здоровье”», деятельность которой направлена на продвижение ценности психического здоровья, просвещение населения по вопросам психиатрии, оказание психосоциальной помощи психически больным с тяжелыми психическим заболеваниями и членам их семей, на их реабилитацию и интеграцию в общество.

В настоящее время сотрудники Научного центра психического здоровья свято чтут традиции, заложенные академиками В.А. Гиляровским и А.В. Снежневским, преумноженные последующими поколениями научных сотрудников и клиническим персоналом Института психиатрии АМН СССР – НЦПЗ, развивают психиатрическую науку и обеспечивают оказание высококвалифицированной, персонифицированной медицинской помощи больным с психическими расстройствами.