Александр Сергеевич Тиганов – академик Российской академии наук, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ.
В анналах Научного центра психического здоровья Александр Сергеевич Тиганов был и остается бесспорным лидером современной отечественной психиатрии, получившим при жизни признание международного сообщества психиатров не только в России, но и в различных национальных школах. Как один из авторитетных представителей ученых-психиатров мирового уровня, блестящий, широко эрудированный педагог и высокопрофессиональный талантливый врач-гуманист, он соединил в себе и развивал лучшие традиции отечественной классической психиатрии.
Вся профессиональная жизнь Александра Сергеевича посвящена служению психиатрии. Его становление как врача-психиатра, ученого и педагога неразрывно связано с кафедрой психиатрии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО, ранее – ЦИУ врачей), где он последовательно прошел весь профессиональный и творческий путь от клинического ординатора, аспиранта, ассистента, доцента до профессора и заведующего кафедрой, которую возглавлял вплоть до последнего времени. Его становление как квалифицированного врача-психиатра, высококлассного клинициста, крупного ученого современности формировалось под руководством выдающегося ученого, академика А.В. Снежневского, любимым и достойным учеником которого был Александр Сергеевич.
В своей профессиональной деятельности А.С. Тиганов не только свято хранил клинические заветы своего учителя, но и творчески развивал и углублял клинические позиции его школы в науке и в сфере последипломного непрерывного образования врачей. Как основу распознавания и диагностики психических заболеваний Александр Сергеевич позиционировал доскональное изучение и познание особенностей психопатологического содержания состояния больных, его нозологической специфичности, определяющих клинику и своеобразие течения болезни, без квалификации которых не мыслил обоснованного решения о диагнозе и выборе лечения конкретного пациента.
В 1961 г. А.С. Тиганов защитил кандидатскую диссертацию «Фебрильная шизофрения: вопросы клиники, патогенеза и лечения», положения которой сохраняют новизну и актуальность до настоящего времени и являются основным пособием мирового значения для врачей и научных сотрудников. В 1969 г. с использованием клинико-психопатологического метода исследования им выполнена и защищена докторская диссертация «Психопатология и клиника маниакальных состояний при шизофрении».
С 1988 г. одновременно с заведованием кафедрой психиатрии РМАНПО А.С. Тиганов возглавил Институт клинической психиатрии в составе ВНЦПЗ АМН СССР, а с 1994 г. вплоть до марта 2015 г. был директором Научного центра психического здоровья Российской академии медицинских наук, а затем – его научным руководителем, оставаясь на этом посту до конца своей жизни.
На посту директора НЦПЗ в полной мере проявился талант А.С. Тиганова как администратора, ученого и организатора психиатрической помощи. Его организаторская мудрость, творческий подход к научной деятельности, незаурядный профессиональный опыт способствовали плодотворной работе в области теоретических и клинических проблем психиатрии и психофармакологии, позволили на современном научном уровне координировать исследования и объединять достижения клинической и биологической психиатрии. Прогресс в научных исследованиях в психиатрии, проводимых под руководством А.С. Тиганова, по праву обеспечил лидирующую роль НЦПЗ среди научных психиатрических учреждений и сохранил его устойчивое международное признание и научный авторитет. Под руководством академика А.С. Тиганова коллектив Научного центра психического здоровья и его ученики осуществлял разработку перспективных научно-исследовательских программ, охватывающих широкий спектр проблем современной клинической и биологической психиатрии, связанных с изучением этиологических и патогенетических механизмов психических заболеваний, в том числе в сравнительно-возрастном аспекте, с разработкой их систематики, которые представляют собой не только теоретический и научный интерес, но и содержат чрезвычайно важные знания для внедрения в практику. Они касаются таких заболеваний как шизофрения, аффективные и шизоаффективные психозы, депрессии, психосоматические и пограничные психические расстройства, разного генеза деменции, которые часто влекут за собой наиболее серьезные нарушения социально-трудовой адаптации пациентов, увеличивая бремя содержания их в обществе. Под руководством Александра Сергеевича они проводились с позиций современных знаний и методологии, активно внедрялись в психиатрическую и общесоматическую практику, позволяли повысить качество жизни пациентов.
Результаты этих исследований получили широкое признание и высокую оценку отечественных и зарубежных ученых.
Научные труды академика А.С. Тиганова, а также проведенные под его научным руководством исследования являются прекрасным отражением и продолжением лучших традиций отечественной клинической психиатрической школы.
Предмет собственных исследований А.С. Тиганова был многообразен и сосредоточен не только в сфере изучения психопатологии и этиопатогенеза эндогенных психических заболеваний, шизофрении, аффективных психозов, депрессии, но и симптоматической и сосудисто-органической психической патологии, поиске определения и познания клинической сущности понятий негативных расстройств и дефекта в психиатрии, их клинического разграничения, понимание которых имеет кардинальное значение в уточнении нозографии и усовершенствовании классификации психических заболеваний. В его работах проявился оригинальный глубинный подход к исследованиям с поиском закономерностей формирования психопатологических симптомов, решением кардинальных вопросов психиатрии, связанных с формообразованием, особенностями течения и патоморфозом психических заболеваний, раскрытием взаимосвязи и динамики психопатологических проявлений в процессе терапии психических заболеваний.
Лично А.С. Тигановым и его учениками созданы теоретические основы и разработаны предпосылки создания и усовершенствования классификации психических заболеваний, ее отечественного и международного вариантов.
Выбор динамического направления в клиническом изучении психической патологии и разработка путей усовершенствования с учетом совместных биологических и генетических фундаментальных исследований позволили А.С. Тиганову определить предпосылки для создания и постоянного усовершенствования теоретических и клинических основ отечественной классификации психических заболеваний, разработанной с учетом этиопатогенеза и клинических проявлений.
В дискуссиях по поводу международных вариантов классификации Александр Сергеевич последовательно аргументировал обоснованность и доминирование клинических принципов ее построения. Являясь экспертом ВОЗ по разработке версий международной классификации болезней (МКБ), А.С. Тиганов неоднократно выступал со своей позицией на крупных отечественных и международных психиатрических симпозиумах, снискав одобрение и последователей среди ученых и врачей.
Под руководством А.С. Тиганова постоянно разрабатывались теоретические и методологические проблемы психофармакологии, приводилось научное обоснование клинических рекомендаций по совершенствованию психофармакотерапии психических заболеваний и внедрение в практику новых высокоэффективных методов их лечения, что позволило оптимизировать эффективность использования психофармакологических средств, усовершенствовать пути преодоления терапевтической резистентности, повысить качество реабилитационных мероприятий в психиатрии.
Свои знания он щедро и бескорыстно доносил до своих учеников и коллег, до слушателей циклов усовершенствования и сертификации врачей-психиатров и профессиональной подготовки профессорско-преподавательского состава кафедр психиатрии в разных регионах России и зарубежья, воспитывая необходимое клиническое мышление в их повседневной работе.
В наш век стандартизации медицины и все большего отказа от клинико-нозологических основ распознавания болезней в психиатрии, когда предназначенные для исключительно статистических целей клинически и психопатологически неопределенные и безликие категории психических и поведенческих расстройств используются в качестве диагностических критериев, НЦПЗ и кафедра психиатрии РМАНПО под научным руководством А.С. Тиганова являли собою оазис клинических знаний, питающих не только молодых ученых, врачей-практиков, но и преподавателей вузов страны, формируя у них клинические подходы к повседневной диагностической работе с психически больными.
А.С. Тиганов проводил огромную педагогическую работу по подготовке врачей и молодых ученых, клинических ординаторов, аспирантов, разрабатывал методологические и методические основы преподавания психиатрии, лично участвовал в лекционном процессе, регулярно проводил цикловые и выездные конференции с клиническим разбором больных для врачей-курсантов, вел широкую консультативную работу в больницах и психоневрологических диспансерах. Его консультации и разборы больных являли собою образец мастер-класса, который привлекал не только слушателей циклов усовершенствования, но и практических врачей и молодых ученых.
По его инициативе создано функциональное научно-учебное объединение НЦПЗ с кафедрой психиатрии РМАНПО, в рамках которого осуществлялось внедрение в практику совместных результатов научно-исследовательских работ и включение их в план подготовки и усовершенствования специалистов-психиатров, в лекции, семинары, практические занятия с врачами-курсантами и клиническими ординаторами, что способствовало внедрению новейших достижений психиатрической науки в практику в разных регионах России и странах ближнего зарубежья. По его инициативе и под его непосредственным научным руководством и при его постоянном и личном участии возродилась традиция НЦПЗ проведения Школ молодых психиатров, имеющих не только образовательное значение, но и способствующих развитию навыков ведения профессиональной дискуссии, установлению профессиональных и личных контактов между молодыми специалистами России.
А.С. Тиганов последовательно отстаивал высокогуманные клинические принципы в психиатрии, воспитывая на них врачей-практиков и молодых ученых, своим примером постоянно стимулируя и повышая их творческие активность и потенциал. Ученики А.С. Тиганова являются высококвалифицированными специалистами, работают в практическом здравоохранении, в НИИ и на кафедрах психиатрии страны, СНГ, дальнего зарубежья. Он являлся научным руководителем многих успешно защищенных кандидатских и докторских диссертаций.
А.С. Тиганов – автор более 250 опубликованных научных работ, статей в ММЭ и БМЭ, монографий, соавтор нескольких изданий Справочников и Руководств по психиатрии. Результаты его собственной научной деятельности и руководимых им коллег представлены в оригинальных монографических исследованиях по фебрильной шизофрении, по систематике маниакальных и депрессивных состояний, по общей психопатологии, обобщены в двухтомных Руководствах по психиатрии (1999, 2012), выполненных под редакцией А.С. Тиганова и с его непосредственным участием, в научно-практическом справочнике «Психиатрия» (2016), в Национальном руководстве по психиатрии (2008), в многочисленных статьях и регулярных докладах на престижных отечественных и зарубежных форумах, съездах, конгрессах, симпозиумах, конференциях, в том числе с международным участием. За двухтомное Руководство по психиатрии, изданное в 1999 г. под редакцией А.С. Тиганова, он удостоин именной премии РАМН имени выдающегося отечественного психиатра С.С. Корсакова.
Академик А.С. Тиганов вел большую консультативную работу, бескорыстно принимая участие в клинических разборах наиболее сложных в диагностическом отношении случаев в НЦПЗ и на кафедре психиатрии РМАНПО. Он постоянно привлекался к участию в консилиумах и экспертных комиссиях в качестве главного психиатра Медицинского центра при Управлении делами Президента России. Неформальное отношение к больным и постоянная личная готовность к оказанию им высококвалифицированной консультативной и лечебной помощи снискали А.С. Тиганову заслуженный авторитет не только среди врачей, но и у самих пациентов и их родственников.
А.С. Тиганов. Конец 1950-х гг.
По инициативе А.С. Тиганова создан и успешно функционирует научнопрактический журнал «Психиатрия», бессменным главным редактором которого он являлся со дня его основания. В нем публикуются статьи и научные обзоры по актуальным вопросам клинической и биологической психиатрии, в том числе и работы молодых ученых. Александр Сергеевич лично постоянно вел в журнале «Психиатрия» колонку главного редактора, где освещал творчество и психическое здоровье известных людей из мира искусств, музыкантов, поэтов, художников. В течение многих лет А.С. Тиганов состоял членом редколлегии международно известного «Журнала неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова», таких авторитетных научно-практических журналов как «Российский психиатрический журнал», «Психические расстройства в общей медицине», «Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева», «Современная терапия психических расстройств».
По инициативе А.С. Тиганова и при его непосредственном участии в стране ежегодно проводятся научно-практические конференции по актуальным проблемам клинической и биологической психиатрии, психофармакологии с привлечением к участию в них ведущих ученых страны, ближнего и дальнего зарубежья, а также врачей лечебно-профилактических учреждений.
Он был председателем Диссертационного совета и членом Ученого совета НЦПЗ и РМАНПО, бессменным членом Правления (Президиума) Российского общества психиатров (РОП). С 1995 г. он – главный специалист Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации. А.С. Тиганов в течение многих лет состоял членом Бюро Отделения клинической медицины Российской академии медицинских наук, председателем межведомственного совета по проблемам психического здоровья, членом секции по психиатрии Ученого совета Минздрава.
Он являлся членом-корреспондентом Кубинской академии наук, Немецкого общества невропатологов, психиатров, почетным членом общества психиатров Литвы.
Многолетняя научная, педагогическая и административная деятельность Александра Сергеевича получила высокую оценку Правительства РФ, он является кавалером ряда правительственных наград. За достигнутые творческие успехи и большой вклад в развитие отечественной психиатрии А.С. Тиганов награжден орденом Почета, медалями, в 2006 г. ему присвоено почетное звание «Заслуженный деятель науки Российской Федерации». Общественная и профессиональная деятельность руководимого академиком РАН А.С. Тигановым НЦПЗ получила высокую оценку Правительства РФ и международное признание.
От имени Президента РФ коллектив НЦПЗ РАМН за многолетнее плодотворное сотрудничество с медицинскими учреждениями Управления делами Президента РФ и в связи с 25-летием со дня основания награжден почетной грамотой (2007). Как директор НЦПЗ, А.С. Тиганов признан лучшим руководителем года (2010) и награжден медалью «Человек тысячелетия» (2010). Его имя среди самых авторитетных ученых мира и современной медицины занесено в анналы международных энциклопедий «Кто есть кто».
На региональном симпозиуме WPA в Нигерии. А.С. Тиганов, М.Е. Вартанян, А.Б. Смулевич. 1976 г.
В памяти всех, кто его знал и работал с ним, А.С. Тиганов останется как личность яркая и неординарная, многосторонне одаренная, с огромным человеческим обаянием. За его спиной годы насыщенной событиями и плодотворной жизни во всех ее проявлениях, богатой многосторонними интересами и увлечениями, далеко выходящими за рамки только профессиональных. Его отличали принципиальность и демократический стиль руководства и общения с окружающими. В его окружении всегда были преданные его общей профессии единомышленники. Он обладал счастливым даром ценить дружбу, хранить ей верность, уметь концентрировать вокруг себя верных соратников, друзей, обнаруживал безграничное и постоянное стремление делиться своими знаниями и опытом с учениками, оказывать поддержку и бескорыстную помощь всем тем, кто в них нуждался. Александр Сергеевич достойно нес знания отечественной психиатрии, проповедуя и развивая ее глубокие клинические и гуманистические идеалы, бережно храня дань глубокого уважения к традициям высокого клиницизма своих первых и непосредственных учителей в психиатрии, выдающихся психиатров О.В. Кербикова и, особенно, А.В. Снежневского.
Лекция перед слушателями ЦИУ врачей
Клинический разбор больного на кафедре ЦИУ врачей
Выездной цикл кафедры психиатрии ЦИУ врачей по актуальным вопросам психиатрии в Чернигове. 1978 г.
Вся профессиональная деятельность Александра Сергеевича Тиганова – это олицетворение целой эпохи высокого клиницизма, воплощением которого был его огромный творческий потенциал в высоком служении психиатрии. Присущие Александру Сергеевичу непревзойденный авторитет, принципиальность, неиссякаемый талант врача, ученого, педагога, уникальные для нашего времени интеллигентность, незаурядная широкая эрудиция и многосторонняя образованность способствовали ему в мудром и успешном решении многих научных, административных и производственных проблем, снискав безграничное уважение и признание психиатрической общественности и служа примером поведения для молодого поколения врачей-психиатров, воспитывая в них гордость за отечественную психиатрию.
