Дмитрий Дмитриевич Федотов (1908–1982) возглавил Институт психиатрии Министерства здравоохранения СССР в 1952 г. и оставался директором до 1960 г., когда после перевода Института в систему Академии медицинских наук СССР был переведен на должность директора Московского НИИ психиатрии Минздрава РСФСР.

Он родился в многодетной семье православного священника (неоднократно подвергавшегося репрессиям в годы Советской власти) в селе Пушкино Дорогобужского района Смоленской области. После окончания церковно-приходской школы поступил на медицинский факультет Смоленского университета. По окончании института в 1931 г. заведовал сельским врачебным участком в селе Прутки Медынского района Смоленской области, осенью того же года был призван на военную службу в качестве врача-красноармейца 190-го стрелкового полка, после демобилизации стал заведовать сельским врачебным участком в Чеховском районе Московской области, а с 1934 г. работал главным врачом поликлиники в Ногинске и одновременно районным психиатром. С 1937 по 1940 г. был заведующим отделением и заместителем главного врача Краснодарской краевой психиатрической больницы и занимался педагогической деятельностью в качестве ассистента кафедры психиатрии Кубанского медицинского института. Интерес к научной работе в области психиатрии определил поступление Д.Д. Федотова в аспирантуру Института психиатрии Минздрава РСФСР в 1940 г. при детской психиатрической клинике, где его научным руководителем являлась проф. Г.Е. Сухарева.

В начале Великой Отечественной войны Д.Д. Федотов обратился с просьбой отправить его добровольцем на фронт, но, как сыну репрессированного священника, ему в этом было отказано, и он был направлен в Казанскую психиатрическую больницу, где работал заведующим отделением и старшим врачом. В 1942 г. был назначен главным врачом лежащей в руинах Калининской психиатрической больницы в с. Бурашево. Благодаря организаторскому таланту ему удалось в краткие сроки восстановить больницу. Напряженная практическая деятельность не помешала ему в 1945 г. защитить кандидатскую диссертацию, посвященную особенностям течения эпилепсии у детей и подростков.

В возрасте 37 лет, в мае 1945 г. Д.Д. Федотов был утвержден в должности заведующего Калининским областным отделом здравоохранения, в 1947 г. был назначен начальником Главного управления городских лечебно-профилактических учреждений, а затем начальником Главного управления лечебно-профилактической помощи и членом коллегии Минздрава СССР. Будучи высокопоставленным чиновником, Д.Д. Федотов не порывал связи с научной и практической психиатрией, начав работу по изучению истории отечественной психиатрии.

В 1952 г. был назначен директором Института психиатрии МЗ СССР, на место переведенного в его заместители после неоправданной критики на «Павловской сессии» академика В.А. Гиляровского.

Наряду с административной и организаторской деятельностью не прерывалась научная работа по изучению патогенеза эпилепсии с разработкой новых подходов к ее лечению.

В 1956 г. была защищена докторская диссертация, посвященная развитию клинической психиатрии в России в первой половине XIX века. В том же году ему было присвоено звание профессора.

Научные интересы Дмитрия Дмитриевича включали проблемы пограничных психических расстройств, алкоголизма, психиатрические аспекты диэнцефальной патологии, вопросы психогигиены и психопрофилактики, психофармакотерапии.

В 1956 г. им была организована и под его руководством проведена 1-я Всесоюзная конференция по вопросам психотерапии. В 1957 г. в структуре возглавляемого им института по его инициативе было создано отделение старческих психозов, первое в стране геронтопсихиатрическое, возглавить которое он пригласил Э.Я. Штернберга.

Совместно с академиком АМН СССР Е.А. Поповым, назначенным заместителем директора по научной части в 1960 г., были подготовлены программа и необходимая документация по дальнейшему развитию психиатрической науки в стране. Большое внимание Дмитрий Дмитриевич уделял организации и повышению уровня внебольничной психиатрической и наркологической помощи. По его предложению были введены дополнительные штатные нормативы медицинского персонала наркологических кабинетов ПНД и общих поликлиник.

Одна из наиболее уникальных научных работ Д.Д. Федотова – «Очерки по истории отечественной психиатрии (вторая половина XVIII и первая половина XIX века)» (1957) посвящена историко-социальному аспекту психиатрии и основана на данных его докторской диссертации. В этом труде Д.Д. Федотов стремится опровергнуть заключение П.Я. Розенбаха (1911) о том, что русские психиатры, в отличие от западных, за весь XIX век не сделали ничего нового, самобытного в психиатрии, и опровергает мнение, что история развития научной психиатрической мысли началась в России только с И.М. Балинского. По заключению Д.Д. Федотова, в конце XVIII – начале XX века в России разработка вопросов клинической психиатрии производилась преимущественно профессорами-терапевтами из академических учреждений (И.Я. Дядьковский, П.А. Бутковский, М.Я. Мудров, Ф.И. Уден и др.) и врачами разных специальностей, но начиная с 30-х годов XIX века постепенно перешло в руки врачей, специально занимающихся психиатрией (В.Ф. Саблер, Ф.И. Герцог, Ф.И. Рюль, П.П. Малиновский и др.). При этом Д.Д. Федотов объективно отмечает, что П.А. Бутковский многое заимствовал у германского психиатра Ф. Гейнрота (крупнейший представитель школы «психиков»), а П.П. Малиновский – у М. Якоби (представитель немецкой школы «соматиков»), большинство же отечественных врачей, занимавшиеся вопросами психиатрии, были знакомы преимущественно с идеями французской психиатрической школы в лице ее основателей Ф. Пинеля и Ж. Эскироля.

Д.Д. Федотов отмечает, что уже в 1825 г. в России была опубликована самобытная диссертация А.Ф. Солнцева «О природе, диагностике и лечении душевнобольных», в которой автор употребляет термин «ценестопатия» и ссылается при этом на знаменитого швейцарского ученого А. Галлера. А.Ф. Солнцев синонимично «ценестопатии» использует термин «ценестезии» и полагает, что «темное, неясное чувство о состоянии организма, происходящее от рассеянных по всему телу нервов», при слишком большой силе выраженности обусловливает истерию и ипохондрию. Российский психиатр Ф.И. Герцог (1842) упрекал немецких психиатров в излишнем «умствовании» и отмечал важность различий темперамента для развития различных психических заболеваний; П.П. Малиновский (1846) приводил тонкие психопатологические описания явлений, которые позже будут обозначены как «аффективная амбивалентность», «эмоциональная тупость», «разорванность мышления» и «деперсонализация». Одновременно с В. Гризингером (1845) в Германии П.П. Малиновский в России утверждал, что психические болезни являются болезнями мозга.

Д.Д. Федотов с сотрудниками Института на конференции в г. Ереване: В.Е. Галенко, М.С. Лебединский, Э.Я. Штернберг, Д.Д. Федотов, А.А. Меграбян(Ереван), В.Н. Фаворина, Л.Л. Рохлин, В.В. Бориневич. 1960 г.

В соответствии с «духом времени» Д.Д. Федотов, однако, был вынужден писать в своей монографии, подчеркивая это как преимущество, что российские психиатры того периода заслуженно придавали меньшее значение наследственности, нежели западные, что «концепция психогений П.П. Малиновского прогрессивнее», чем концепция Э. Крепелина, склонного считать, что конфликтные переживания, предшествующие манифестации психоза, являются не причиной психической болезни, а одним из симптомов уже начавшегося психоза. Все же с основным заключением Д.Д. Федотова о том, что «русская психиатрия развивалась с западной в тесном взаимодействии, заимствуя много у зарубежных исследователей, а многое устанавливая самостоятельно, в общем развивалась на одном уровне с ними», нельзя не согласиться. Поскольку и история психиатрии развивается, обнаруживаются новые факты, некоторые аспекты монографии Д.Д. Федотова уточняются со временем. Так, например, установлено, что термин «частичное помешательство» уже использовался английским врачом, «отцом неврологии» Th. Willis (1672) и «голландским Гиппократом» Г. Бургаве (1715) задолго до введения его в язык психиатрии французскими и российскими психиатрами. В российской психиатрии понятия общего и частичного («ограниченного») помешательства, как подчеркивает Д.Д. Федотов, были двумя категориями (из четырех) в классификации психических расстройств, использующейся П.П. Малиновским (1846). В столь трудоемкой монографии по исследованию работ отечественных врачей и психиатров с точки зрения научного понимания психических расстройств в период XVIII – начала XIX века Д.Д. Федотов особое внимание обращает на тот факт, что многие передовые для своего времени работы российских психиатров оказывались или забыты, или просто не опубликованы. Так, например, российский эпидемиолог К.О. Ягельский в 1765 г. в Лейпциге защитил диссертацию об истерической болезни, в которой не разделял тогда бытующего в связи с сиденгамовской доктриной мнения, что истерией болеют женщины, а ипохондрией – мужчины. Он утверждал, что истерия является не только болезнью матки, а обусловлена повышенной раздражимостью и возбудимостью всей нервной системы. Эта работа К.О. Ягельского оказалась забытой. Д.Д. Федотов сообщает и о неизвестной работе отечественного психиатра В.Ф. Саблера (1848–1851), оставшейся только в рукописи, «О паралитическом слабоумии» (поскольку «автор ее не напечатал»), но в то же время «впервые в России выделил прогрессивный паралич как самостоятельную нозологическую единицу» и, хотя этиологически не связывал его с сифилисом, рекомендовал лечить противосифилитическими средствами. Д.Д. Федотов замечает в сослагательном наклонении: «Если бы труд Саблера был опубликован, он был бы большим вкладом в мировую науку».

Большинство средств лечения психически больных в России исследуемого периода времени, согласно Д.Д. Федотову, оказывались такими же, что и в Западной Европе: это кровопускания, применение рвотного камня, глауберовой соли, винной кислоты, винного камня (широко применявшегося тогда в виноделии), ртути, кожные прижигания и пр. Система «нестеснения», предложенная британским психиатром Дж. Конолли, с точки зрения Д.Д. Федотова, уже задолго до Конолли была введена в практику в России Иваном Федоровичем Рюлем, основателем Санкт-Петербургского «заведения для помешанных» (больница «Всех Скорбящих»). В противовес более гуманному отечественному подходу к лечению психически больных (с отсутствием указаний на жестокие меры стеснения) Д.Д. Федотов приводит «палочную» систему (систему наказаний) некоторых германских психиатров, в частности Карла фон Ноймана (1841).

В 1960 г., вскоре после перевода Института психиатрии МЗ СССР в систему АМН СССР, Д.Д. Федотов был переведен на должность директора Московского НИИ психиатрии Минздрава РСФСР, где под его началом будут созданы психофармакологический центр под руководством Г.Я. Авруцкого, клиника диетотерапии, возглавляемая Ю.С. Николаевым, лаборатория медицинской генетики под руководством В.П. Эфроимсона, клиника психоэндокринологии проф. А.И. Белкина и другие новые отделы. Именно при нем, по мнению некоторых исследователей, МНИИП достиг своей вершины. В Институте работали такие известные ученые, как С.Г. Жислин и И.Г. Равкин, Л.Л. Рохлин и Д.Е. Мелехов, П.Б. Посвянский и А.С. Ремизова, Р.Г. Голодец и И.И. Лукомский, Г.Е. Сухарева и Н.Ф. Шахматов, А.Г. Амбрумова и Б.М. Сегал, Г.Я. Авруцкий и Ю.С. Николаев, Т.И. Гольдовская и А.И. Белкин, В.П. Эфроимсон и Б.В. Зейгарник, Э.С. Толмасская и Л.С. Ландо и многие другие.

Д.Д. Федотов был с 1962 по 1969 г. председателем Всероссийского общества невропатологов и психиатров, являлся активным организатором съездов, симпозиумов, семинаров.

После ухода из Института психиатрии он возглавил в 1970 г. созданный им на базе НИИ им. Н.В. Склифосовского отдел психосоматических расстройств, задачей которого было междисциплинарное изучение личности самоубийц и поиски путей профилактики суицидов, что дает основания считать его одним из основоположников суицидологии в России.

Д.Д. Федотов с сотрудниками на экскурсии в Кремле. На первом плане слева направо: А.Б. Александровский, М.Н. Скитев, Д.Д. Федотов, И.К. Зюзин, И.С. Робинер, Р. Френкель. 1955 г.

Д.Д. Федотов является автором около 200 научных работ, автором не теряющих своей актуальности и в наше время научно-популярных брошюр, посвященных вторичной профилактике психического здоровья, клинике и профилактике алкоголизма, расстройствам сна. Особое место в его научно-практическом творчестве занимает работа «О гибели душевнобольных на территории СССР, временно оккупированной фашистскими захватчиками в годы Великой Отечественной войны», в которой был собран материал о проводимой фашистами эвтаназии и о героическом поведении отечественных врачей и медперсонала.

Большой популярностью и известностью пользовался написанный им совместно с А.А. Портновым учебник психиатрии, который выдержал три издания, был переведен на английский, чешский языки, издавался за рубежом. Под руководством Д.Д. Федотова было выполнено и защищено 8 докторских и свыше 100 кандидатских диссертаций по психиатрии и смежным специальностям.

Д.Д. Федотов выступал с инициативой создания Института психогигиены и санитарного просвещения, в котором бы функционировали отделы профилактики неврозов, психозов, алкоголизма и наркоманий, сексуальной психогигиены. Он осознавал, что профилактическое направление в психиатрии должно быть одним из приоритетных, определяющих ее дальнейшее развитие.

Д.Д. Федотов являлся членом Ученого совета АМН СССР, членом Ученого медицинского совета Министерства здравоохранения РСФСР, был главным психиатром МЗ РСФСР, являлся почетным членом ряда зарубежных обществ психиатров и невропатологов, активно способствовал развитию научных связей между российскими и зарубежными психиатрами.

Д.Д. Федотов был награжден двумя орденами Трудового Красного Знамени, орденом «Знак почета».

Сотрудники, знавшие Дмитрия Дмитриевича Федотова лично, характеризовали его как выдающегося гуманиста, благородного, щедрого и доброго человека, всегда готового помочь свои сотрудникам, «созидателя от природы», сочетавшего эти свойства с качествами выдающегося организатора. Мужественная красота и благородство его облика, необыкновенно выразительные добрые глаза не были обманчивыми. Им пользовались, его предавали, а он из всего пытался вырастить что-то достойное.